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抗战子宫颈癌 国健署癌筛拟纳HPV病毒检验


(中央社
专家对此表示支持,同时建议放宽抹片筛检年龄,并调整筛检频率,将每分钱都用在刀口上。
曾替「蜡笔小新」「名侦探柯南」等知名卡通配音的台湾配音员蒋笃慧,昨天传出因子宫颈癌病逝,震惊各界。
根据卫生福利部最新公布的癌症登记报告,子宫颈癌高居女性癌症发生率第8名,每年新确诊个案约1400多人。
国健署癌症防治组长林莉茹接受中央社
林莉茹指出,国健署目前提供的4癌筛检当中,大肠癌、口腔癌、乳癌等3种癌症都有根据民众风险高低订定不同检验频率,但子宫颈抹片检查却始终是统一标準。
为了把每一分钱用在刀口上,国健署近期多次邀集专家开会讨论子宫颈癌筛检政策,包括是否将检验频率延长、如何提高检验率等,同时也考虑跟进国际趋势,将HPV病毒筛检纳入筛检项目。
会议中专家对于是否纳入HPV筛检、调整检验频率等提出不同看法,有专家认为30至65岁女性凡是HPV病毒筛检阴性者,罹患子宫颈癌风险较低,平均3年做1次抹片或每5年做1次抹片加HPV检验即可。
此外,也有专家认为台湾子宫颈抹片检查已相当普遍,加入昂贵的HPV检查究竟有多少加分效果仍存疑,同时HPV筛检又涉及实验室品质等问题,有待进一步凝聚共识。
林莉茹强调,国健署将持续蒐集国际、本土资料后再做最后决定。
很多人可能不明白,HPV筛检和子宫颈抹片检查究竟有何差异。
林口长庚医院副院长、亚洲妇癌研究团体荣誉理事长赖琼慧解释,HPV筛检主要是找出HPV病毒带原者,抹片则是检查子宫颈细胞是否异常,两种检查可说是相辅相成;研究显示,单做抹片筛出中度以上癌前病变或癌症的筛检率约82%,加入HPV筛检后可望提高至97%。
不过,两种检查价格可是天差地远,赖琼慧说,台湾的抹片检查大概是全世界最便宜抹片,做1次不到新台币500元,HPV检查至少1000至2000元甚至更高,价差超过2倍以上,但两者若能一起做且结果为阴性,未来只需3到5年做1次即可,虽然一次花费较高,却能节省许多奔波看诊时间,对此政策表示支持。
赖琼慧也建议,国健署应将抹片筛检门槛从30岁降至25岁,若连做2年都是阴性,未来每2到3年做1次即可,将目前年年筛检的经费用来做HPV筛检,才可望将每一分钱都花在刀口上。
赖琼慧强调,一般而言,女性从感染人类乳突病毒(HPV)到癌化甚至演变成癌肿瘤,至少需要10年时间,这段期间内只要有筛检,都有很大的机会在癌前病变抢先治疗,避免恶化。
但根据临床观察,每年新确诊患者当中有多达4成从没做过抹片,一确诊往往已是末期。
赖琼慧认为,如何让这群不愿筛检者走出家门接受检查,将是国健署未来推动癌症筛检的重点工作。
(编辑:管中维)1080917


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